Le 12 mai 2026, lors du Congrès européen d'endocrinologie à Prague, une annonce a bouleversé le monde de la santé féminine. Le Syndrome des Ovaires Polykystiques (SOPK) qui est le trouble hormonal le plus fréquent chez les femmes en âge de procréer change officiellement de nom après près d'un siècle d'existence. Il s'appelle désormais le SMOP : Syndrome Métabolique Ovarien Polyendocrinien.
Ce changement, publié simultanément dans The Lancet et soutenu par 56 sociétés savantes internationales, est le fruit de 14 années de travail collaboratif impliquant des milliers de professionnels de santé et d'associations de patientes. C'est une reconnaissance scientifique fondamentale et pour les 170 millions de femmes concernées dans le monde, cela pourrait changer beaucoup de choses.
Pourquoi le terme SOPK était scientifiquement inexact ?
Le syndrome des ovaires polykystiques a été décrit pour la première fois en 1935 par les médecins Stein et Leventhal, chez 7 femmes présentant des ovaires d'aspect particulier à l'échographie. Le terme "polykystique" a alors été adopté pour décrire ces petites structures visibles.
Problème : ce ne sont pas des kystes.
Ce que l'on observe à l'échographie, ce sont des follicules immatures; de petites structures contenant des ovocytes qui n'ont simplement pas pu arriver à maturité. Une nuance médicale fondamentale, qui a pourtant eu des conséquences bien réelles pendant des décennies, des femmes dont l'échographie ne montrait "rien d'anormal" sont reparties sans diagnostic, parfois après des années d'errance.
Le second problème, encore plus profond : en mettant les ovaires au centre du tableau, le nom SOPK invisibilisait tout le reste. Car cette pathologie n'est pas qu'un problème ovarien. Elle implique :
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des dérèglements hormonaux complexes,
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une résistance à l'insuline,
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des répercussions métaboliques et cardiovasculaires,
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un impact psychologique significatif.
Réduire tout cela à des "ovaires polykystiques", c'était passer à côté de l'essentiel.
En France, le délai moyen entre les premiers symptômes et le diagnostic est de 2 à 4 ans. Ce retard a un coût humain et médical considérable, notamment pour les femmes en désir de grossesse.
SMOP : que signifie chaque lettre?
Le nouveau nom n'est pas un hasard. Chaque mot a été choisi pour refléter une réalité clinique précise.
S pour Syndrome. Un ensemble de manifestations variables, différentes d'une femme à l'autre. Le SMOP ne se présente pas de la même façon chez toutes les patientes, ce qui explique en partie les difficultés diagnostiques historiques.
M pour Métabolique. Le syndrome perturbe le métabolisme, c'est-à-dire la façon dont le corps gère l'énergie, l'insuline et le poids. La résistance à l'insuline est présente chez une majorité de femmes atteintes, même celles qui sont minces et sans surpoids apparent. C'est ce dérèglement métabolique qui est souvent au cœur des troubles de l'ovulation.
O pour Ovarien. Les ovaires sont toujours impliqués, mais ils ne sont plus présentés comme le seul organe en cause. Ils sont une des manifestations du syndrome, non son origine.
P pour Polyendocrinien. Plusieurs glandes hormonales sont concernées simultanément. Il y a les ovaires bien sûr, mais aussi le pancréas (insuline), les glandes surrénales (cortisol, androgènes) et l'axe hypothalamo-hypophysaire qui régule l'ensemble du cycle. Cette dimension "polyendocrinienne" explique la diversité et la variabilité des symptômes d'une femme à l'autre.
Ce qui change versus ce qui ne change pas
Ce qui ne change pas
Rassurons d'emblée les femmes déjà diagnostiquées : votre diagnostic reste entièrement valide. Le SMOP est exactement la même maladie que le SOPK. Les critères médicaux de diagnostic (dits critères de Rotterdam) restent inchangés. Pour poser un diagnostic, il faut toujours présenter au moins 2 des 3 critères suivants :
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Des troubles de l'ovulation (cycles irréguliers, anovulation)
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Des signes d'hyperandrogénie (excès d'hormones masculines, cliniques (hirsutisme) ou biologiques (taux de testostérone élevé). Un aspect micro polykystique des ovaires à l'échographie
Les examens paracliniques c’est à dire : bilan hormonal, échographie pelvienne, taux d'AMH — restent identiques. Les traitements disponibles sont les mêmes.
Une période de transition de 3 ans (jusqu'en 2028) permettra aux deux termes SOPK et SMOP de coexister dans les dossiers médicaux et les recommandations internationales.
Ce qui change : et c'est considérable !
1. La compréhension globale du syndrome
En reconnaissant la dimension métabolique et polyendocrinienne, le nouveau nom ouvre la porte à une prise en charge véritablement multidisciplinaire : endocrinologue pour les dérèglements hormonaux, accompagnement nutritionnel pour la sensibilité à l'insuline, suivi cardiovasculaire, et soutien psychologique. Ce que beaucoup de femmes demandaient depuis des années.
2. Un dépistage plus précoce
Les médecins généralistes pourront plus facilement relier des symptômes métaboliques et hormonaux variés à un même syndrome. La fatigue chronique, la prise de poids, les cycles irréguliers, l'acné hormonale et les troubles de la fertilité ne seront plus traités isolément.
3. Une réduction de la stigmatisation
Le terme "polykystique" générait confusion et anxiété chez de nombreuses patientes, qui imaginaient leurs ovaires couverts de kystes pathologiques. Le terme SMOP, plus précis, est aussi moins alarmant.
4. Des femmes aux profils atypiques enfin reconnues
Les femmes minces, avec des cycles réguliers mais une résistance à l'insuline silencieuse, ou celles sans hirsutisme évident, avaient parfois du mal à obtenir un diagnostic. La dimension "métabolique" mise en avant par le SMOP devrait faciliter leur identification.
SMOP et fertilité : ce que ça change concrètement
Le SMOP est la première cause d'infertilité féminine par anovulation ; c'est-à-dire par absence ou irrégularité de l'ovulation. Il est important de souligner que cela ne signifie pas qu’il est impossible de concevoir. De nombreuses femmes tombent enceintes naturellement avec un SMOP.
Pourquoi le SMOP perturbe-t-il l'ovulation ?
La résistance à l'insuline joue un rôle central. Lorsque les cellules répondent mal à l'insuline, le pancréas en produit davantage pour compenser. Cet hyperinsulinisme stimule les ovaires à produire un excès d'androgènes (testostérone et autres hormones dites "masculines"), qui perturbent la maturation folliculaire et bloquent l'ovulation.
C'est un cercle vicieux : résistance à l'insuline → hyperinsulinisme → hyperandrogénie → troubles de l'ovulation → difficultés à concevoir.
Vers une approche thérapeutique plus orientée fertilité
La bonne nouvelle du changement de nom, c'est qu'il renforce la légitimité d'une approche axée sur le terrain métabolique pour améliorer la fertilité. Agir sur la résistance à l'insuline, c'est agir directement sur l'ovulation.
Les options validées incluent :
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Les modifications du mode de vie : alimentation à index glycémique bas, activité physique régulière et gestion du stress
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La prise de complément à base d'inositol (myo-inositol et D-chiro-inositol) : documenté pour améliorer la sensibilité à l'insuline, soutenir la fonction ovarienne et améliorer la régularité du cycle
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La metformine (médicament utilisé dans le diabète de type 2) dans certains cas, pour préparer à la grossesse
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Les traitements d'induction de l'ovulation si nécessaire (létrozole, gonadotrophines)
Nutrition et SMOP : une stratégie pro-fertilité ciblée
Puisque la résistance à l'insuline est au cœur du SMOP, l'alimentation devient un outil thérapeutique à part entière. Voici les principes clés d'une alimentation adaptée :
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Limiter les glucides à index glycémique élevé (sucres raffinés, pain blanc, viennoiseries) qui aggravent l'hyperinsulinisme
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Privilégier les fibres et les protéines à chaque repas pour ralentir l'absorption du glucose
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Favoriser les graisses anti-inflammatoires (huile d'olive, noix, avocats) pour réduire l'inflammation systémique, souvent présente dans le SMOP
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Consommer des aliments riches en zinc et en magnésium (graines de courge, légumes verts) qui soutiennent la maturation ovocytaire
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Intégrer le curcuma pour ses propriétés anti-inflammatoires et son action sur la sensibilité à l'insuline
Une alimentation de type méditerranéen, anti-inflammatoire et à faible charge glycémique est aujourd'hui la plus documentée pour améliorer les marqueurs métaboliques et la fertilité dans le SMOP.
Ce changement est-il suffisant ?
La question mérite d'être posée. Un nouveau nom ne crée pas automatiquement de nouveaux médecins formés, ni ne réduit immédiatement les délais de diagnostic. En France, les femmes avec des profils atypiques (minces, sans hirsutisme visible, avec des cycles apparemment réguliers) attendent souvent bien plus de 4 ans avant d'être diagnostiquées.
Mais le changement de paradigme qu'implique le terme SMOP est réel. En plaçant le métabolisme et la dimension polyendocrinienne au premier plan, il ouvre la voie à une médecine plus globale, moins cloisonnée, et potentiellement plus efficace pour les millions de femmes concernées.
SOPK vs SMOP : ce qui change vraiment, en un coup d'œil
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SOPK (1935-2026) |
SMOP (depuis mai 2026) |
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Signification |
Syndrome des Ovaires PolyKystiques |
Syndrome Métabolique Ovarien Polyendocrinien |
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Origine du terme |
Description échographique (Stein & Leventhal, 7 patientes) |
Consensus international, 14 ans de travaux, 56 sociétés savantes |
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Organe mis en avant |
Les ovaires uniquement |
Métabolisme + ovaires + axe hormonal global |
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"Kystes" observés |
Présentés comme des kystes pathologiques |
Reconnus comme des follicules immatures, non pathologiques en soi |
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Critères diagnostiques |
Critères de Rotterdam (2 sur 3) |
Inchangés — mêmes critères de Rotterdam |
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Bilan recommandé |
Échographie + bilan hormonal |
Idem, avec attention accrue au bilan métabolique (glycémie, insulinémie à jeun, HOMA-IR) même en l'absence de surpoids |
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Profils souvent manqués |
Femmes minces, sans hirsutisme, cycles apparemment réguliers |
Mêmes profils, mais mieux identifiés grâce à l'angle métabolique |
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Prise en charge type |
Souvent gynécologique seule |
Multidisciplinaire : gynéco, endocrino, nutrition, dermato, psy selon les besoins |
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Risques à long terme évoqués |
Peu mis en avant dans le nom |
Risque cardiovasculaire et métabolique explicitement intégré au nom |
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Délai moyen de diagnostic en France |
2 à 4 ans |
Objectif affiché : le réduire, sans garantie immédiate |
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Coexistence des deux termes |
— |
Jusqu'en 2028 dans les dossiers médicaux |
FAQ
Mon diagnostic SOPK est-il encore valable ?
Oui. Le SMOP est exactement la même pathologie. Votre diagnostic, vos examens et votre traitement restent valides.
Dois-je refaire des examens ?
Non. Les critères et examens diagnostiques restent inchangés.
Le SMOP empêche-t-il de tomber enceinte ?
Non. Le SMOP peut rendre l'ovulation irrégulière ou moins fréquente, mais ne l'empêche pas définitivement. De nombreuses femmes conçoivent naturellement avec un SMOP.
Cependant, agir sur le terrain métabolique améliore directement les chances d'ovulation et de conception.
Que faire si je pense avoir un SMOP non diagnostiqué ?
Consultez un gynécologue ou un endocrinologue en mentionnant vos symptômes : cycles irréguliers, signes d'hyperandrogénie (acné hormonale, pilosité), prise de poids ou difficulté à en perdre, fatigue chronique.
Un bilan hormonal et une échographie pelvienne permettront de poser ou d'écarter le diagnostic.
Références
¹ Teede H.J., Bahri Khomami M., Morman R. et al. Polyendocrine metabolic ovarian syndrome, the new name for polycystic ovary syndrome: a multistep global consensus process. The Lancet, publié le 12 mai 2026. DOI : 10.1016/S0140-6736(26)00717-8
² Endocrine Society, 2026. Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome: New name to improve diagnosis and care of condition affecting 170 million women worldwide.
³ Inserm. Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) / Syndrome métabolique ovarien polyendocrinien (SMOP). Mise à jour mai 2026. https://www.inserm.fr/dossier/syndrome-ovaires-polykystiques-sopk/
⁴ VIDAL Actualités. Le SOPK devient le SMOP, le syndrome métabolique ovarien polyendocrinien. Mai 2026. https://www.vidal.fr/actualites/37835-le-sopk-devient-le-smop-le-syndrome-metabolique-ovarien-polyendocrinien.html
⁵ Sene A.A. et al. Myo-inositol and D-chiro-inositol in PCOS: effects on insulin sensitivity and ovarian function. 2025 — cité dans les recommandations de prise en charge du SMOP.
Cet article est rédigé à titre informatif et ne se substitue pas à un avis médical. Si vous pensez être concernée par le SMOP ou si vous rencontrez des difficultés à concevoir, consultez un professionnel de santé.
